Как отличить тонзиллит от обычной простуды у ребенка?

Из-за физиологических особенностей организма дети болеют намного чаще, чем взрослые, и большую часть детских патологий занимают инфекционные заболевания респираторной системы. В педиатрии подавляющее число случаев болезней верхних дыхательных путей составляют простудные состояния, однако нередки случаи и появления тонзиллита — воспаления глоточных миндалин, которые активно растут именно в детском возрасте.

Родителям важно уметь различать простуду и тонзиллит у ребенка, ведь эти патологии требуют разного подхода к лечению. Рассмотрим основные различия между этими состояниями.

Клинические отличия

Обычная простуда — это вирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Ее симптомы включают:

• насморк и заложенность носа;
• легкую или умеренную боль в горле;
• кашель (обычно сухой в начале заболевания, затем влажный, продуктивный);
• повышение температуры (до 37,5–38 °C);
• общее недомогание и слабость как симптом интоксикации организма, борющегося с патогенами.

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий миндалины, и может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Его ключевые симптомы:

• отсутствие насморка и кашля (это наиболее явное отличие от простуды);
• сильная боль в горле, особенно при глотании;
• высокая температура (38–39 °C и выше);
• покраснение и увеличение миндалин с возможным гнойным налетом (при бактериальном возбудителе);
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.

Вирусный и бактериальный тонзиллит

Помимо общего диагноза, требуется установить вид заболевания, чтобы подобрать корректную терапию. В зависимости от природы возбудителя тонзиллит разделяется на два типа.

1. Вирусный — чаще развивается на фоне ОРВИ и сопровождается типичными простудными симптомами: насморком, кашлем, нередко дополняется конъюнктивитом. Лечение преимущественно симптоматическое (обильное питье, антисептики, обезболивающие).
2. Бактериальный (стрептококковая ангина) — требует обязательного назначения антибиотиков (чаще пенициллинового ряда).

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Если вы замечаете следующие симптомы, следует обязательно записаться к специалисту:

• резкое ухудшение состояния;
• температура выше 39 °C, что не сбивается жаропонижающими средствами;
• сильная боль в горле, мешающая глотать даже жидкость (ребенок отказывается пить и есть);
• гнойные налеты на миндалинах;
• трудности с дыханием.

Особенно опасен бактериальный тонзиллит. При неадекватном лечении он нередко становится причиной серьезных осложнений, которые во взрослом возрасте перерастают в различные формы ревматических заболеваний.

Точный диагноз может поставить только врач, опираясь на данные осмотра, лабораторные тесты и анамнез заболевания. На основании этой информации специалист назначает лечение, которое может включать:

• обильное теплое питье;
• полоскания горла щелочными растворами или антисептиками;
• увлажнение воздуха и периодическая влажная уборка помещения;
• прием противовирусных препаратов.

При бактериальном тонзиллите врач назначает антибиотики, которые важно принимать строго по его рекомендации, чтобы предотвратить осложнения.

Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):51-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12162-9. PMID: 12517470; PMCID: PMC7112468.

Büttner R, Schwermer M, Ostermann T, Längler A, Zuzak T. Complementary and alternative medicine in the (symptomatic) treatment of acute tonsillitis in children: A systematic review. Complement Ther Med. 2023 May;73:102940. doi: 10.1016/j.ctim.2023.102940. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36868289.

Krüger K, Töpfner N, Berner R, Windfuhr J, Oltrogge JH; Guideline group. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. Dtsch Arztebl Int. 2021 Mar 19;118(11):188-94. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0121. PMID: 33602392; PMCID: PMC8245861.